Sesión Científica Extraordinaria organizada por la RANM con la colaboración de Edwards

• El 30% de pacientes con estenosis aórtica degenerativa tiene un riesgo quirúrgico muy elevado que contraindica la cirugía de recambio valvular.
• La TAVI es la elección en mayores de 80 años, en los que mejora el pronóstico y su supervivencia.
• La eficacia de las prótesis biológicas transcateter es igual que la de las válvulas quirúrgicas, incluso el funcionamiento podría ser mejor en los tres primero años.

Pie de foto 1 (izqda. a dcha.): Prof. Berrazueta, Dr. Luis Javier Ruiz Guerrero, Prof. Poch, Dr. Javier Zueco Gil, Dr. Jose Mª Hdez, y Maxi Aparicio de Edwards.

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Madrid, 22 de abril de 2016

Las técnicas intervencionistas ganan terreno en la práctica médica actual, en la que el objetivo es conseguir, al menos, la misma eficacia que la cirugía convencional pero causando el mínimo daño al paciente. La cardiología es una de las áreas con mayor implantación de los métodos intervencionistas, de manera que la angioplastia con balón se ha impuesto a la cirugía para el tratamiento del infarto de miocardio y de la patología coronaria. Lo mismo podría suceder en el futuro en la sustitución de válvulas cardiacas, y de hecho el implante de la válvula aórtica por medio de un catéter (transcatheter aortic valve implantation, TAVI, por sus siglas en inglés) ha abierto la puerta al tratamiento de pacientes en los que la cirugía está contraindicada.

La estenosis aórtica, con una incidencia de entre el 2% y el 7% de la población europea mayor de 65 años, es el problema valvular más habitual. Pero, “cuando las estenosis aórticas degenerativas llegan a presentar criterios para la sustitución quirúrgica, en el 30% de los casos no es posible por el casi inasumible riesgo que implica la cirugía”, explica el Profesor José Ramón de Berrazueta, Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM). “Sin cirugía estos pacientes evolucionan y cuando aparecen los síntomas o la función contráctil se deteriora, cerca del 50% de los afectados muere en los dos primeros años”. El pronóstico de estos enfermos ha cambiado radicalmente con la TAVI, hasta el punto de que “mejoran los síntomas y su vida se hace más cómoda y más larga”, aseguró ayer el profesor, en la sesión extraordinaria El implante percutáneo de prótesis valvulares cardiacas, organizada por la RANM en colaboración con la Compañía Edwards pionera en TAVI. Además, este procedimiento “se está imponiendo como indicación real en todo tipo de estenosis y en otras valvulopatías aórticas en pacientes de más de 80 años”.