Sesión del día 7 de Noviembre de 2006 - Estado actual del manejo conservador de la miomatosis uterina

"Estado actual del manejo conservador de la miomatosis uterina",

 

 

 

 

 

 

 

a cargo del Ilmo. Sr. D. Víctor Ruiz-Velasco,

Académico Correspondiente Extranjero
Real Academia Nacional de Medicina

 

RESUMEN

El manejo de la fibromiomatosis uterina, la mas común de las neoplasias uterinas ha tenido un cambio fundamental en los últimos años.

Como consecuencia de que cada vez mas las mujeres tienden a retrasar su reproducción, la prevalencia de estas tumoraciones se ha incrementado notablemente; y derivado de lo anterior, la terapéutica conservadora (no radical) se ha hecho mandatoria.

Como introducción al tema se revisan someramente los datos epidemiológicos, los motivos principales de consulta y los procedimientos diagnósticos con los que contamos hoy en día.

En particular se revisan todos los tratamientos conservadores actuales, desde los quirúrgicos (miomectomías, embolizaciones y oclusión de las arterias uterinas); pasando por la miolisis y la termoablación localizadas; hasta las terapias de tipo médico (GnRH(a), gestrinona, medroxiprogesterona, mifepristone, etc).

En cada una de estos procedimientos se puntualizan sus indicaciones, principales tiempos de las técnicas, sus ventajas y desventajas; y resultados.

Por último se señalan los factores de los que depende la selección de cada tipo de tratamiento, tratando de precisar cuando y como se debe de utilizar cada uno de ellos.

ABSTRACT

The management of the leiomyomata uteri, the most common of the uterine tumors, has changed a lot in the last years.

The tendency for women to postpone a first pregnancy until later years, when there is a more frequent occurrence of myomata and the fertility desire presist. In that way there is an increasing consideration of the conservative therapy.

The epidemiological data are exposed, as the main symptoms and the diagnostic procedures.

We refer the nowadays conservative treatments, since the surgical ones (myomectomies, abdominal and laparoscopic, embolization, uterine artery occlusion); including the myolysis, and termoablative techniques; until the pharmacological therapy (Gn-RH(a)) gestrinone -medroxiprogesterone, mifepristone, etc.

In each of the several treatments we refer its indications, the main steps of the technique; its advantages and disadvantages; and resulta

Finally we discuss how select the use of each of the procedures and set when and how it must be done.