Sesión del día 6 de Febrero del 2001
Presentación del libro: "Cirugía. Aparato Digestivo. Aparato Circulatorio. Aparato Respiratorio."
por el Excmo. Sr. D. Santiago Tamames Escobar,
Académico de Número.
"Aportaciones a la Nosología: nuevos Ecopatógenos y su incidencia en la Salud Pública y Sanidad animal"
a cargo del Excmo. Sr. D. Félix Pérez Pérez,
Académico de Número.
Presentación del libro "Cirugía. Aparato Digestivo. Aparato Circulatorio. Aparato Respiratorio"
por el Excmo. Sr. D. Santiago Tamames Escobar,
Catedrático de Cirugía
Universidad Complutense de Madrid
Académico de Número
Real Academia Nacional de Medicina
Sillón nº 4 -Cirugía General-
RESUMEN
Corresponde este libro al segundo volumen de una obra que, con el titulo genérico de CIRUGÍA, empezamos a publicar hace tres años, con el propósito inicial de atender a la docencia del Plan de Estudios de Medicina de 1993 y en seguida, dada la calidad de las colaboraciones con las que hemos contado, dedicada también a los residentes de cirugía y a los cirujanos ya formados. Abarca este tomo, en un total de 767 pags. la Patología quirúrgica de los Aparatos Digestivo, Circulatorio y Respiratorio, expuesta en 80 capítulos, que incluyen todos los aspectos que deben ser conocidos por el cirujano, desde los más clásicos hasta las adquisiciones más recientes, en los diferentes campos, imprescindibles en un Tratado de Cirugía actual. Para la redacción de este volumen hemos contado con la colaboración de 170 destacados profesores y profesionales de la cirugía, todos ellos expertos de reconocido prestigio, nacional e internacional, que trabajan en un total de 27 universidades y 39 hospitales, tanto de España como de Hispanoamérica. Sus colaboraciones han sabido hermanar, perfectamente, la amplitud en la consideración de cada tema con la síntesis en su exposición que siempre resulta clara, precisa y correctamente ordenada, enriquecida, además, con una generosa iconografía. Así aparecen 795 ilustraciones, correspondientes a fotografías de casos clínicos, intervenciones quirúrgicas, piezas operatorias, estudios histológicos, etc. Se incluyen, también, 180 fotografías de diferentes pruebas de diagnóstico por imagen (radiografías simples y con contraste, ecografías, TC y resonancias magnéticas) además de cerca de 220 esquemas que incluyen dibujos, gráficas y tablas. Una breve relación de citas bibliográficas, seleccionadas, aparece al final de cada capitulo. El tomo termina con un índice analítico que facilita el hallazgo de la referencia concreta que se busque. Los autores de los diferentes capítulos han sabido adaptarse a las normas que les sugerimos para conseguir la necesaria uniformidad, trabajando con la rapidez y eficacia que la lectura del libro demuestra, entregando, en el tiempo previsto, sus valiosas aportaciones. Este esfuerzo lo consideramos, todavía más meritorio, si tenemos en cuenta que se trata de profesionales prestigiosos, inmersos en intensa actividad y que, a pesar de ello, han cumplido su compromiso. A todos nuestro sincero agradecimiento. Quiero agradecer al Prof. C. Martínez Ramos su entusiasta colaboración, generosa y eficaz, tanto en la selección de autores como en la valoración de los capítulos recibidos, corrección de pruebas, confección del índice analítico, control de figuras y esquemas etc. Su colaboración ha resultado, una vez más, imprescindible. Con él nuestro agradecimiento a los Profs. D. Sánchez de Vega y S. Tamames Jr. por la eficaz disposición que han demostrado, en todo momento. La Editorial Panamericana ha demostrado, una vez más, la excelente calidad de su trabajo. Agradezco a nuestro buen amigo D. Patrick Martin, Consejero delegado de la Editorial Panamericana en España, su valiosa colaboración y su buen sentido, en los consejos que han precedido la confección de los capítulos. A D. Manuel Béjar, Director de Producción y a la Srta. Alicia Pizarro, el cuidado y esmero que han demostrado en las tareas de edición. A nuestra secretaria, la Srta. Lola Morillas, otra vez nuestro agradecimiento, por su disposición permanente, su esfuerzo callado, su dedicación eficaz y su entusiasmo que la han llevado a integrarse , plenamente, en el trabajo del Servicio. Esperamos, ilusionadamente, que este libro cumpla el objetivo buscado y podamos continuarle, enseguida, con el siguiente tomo del Tratado.
"Aportaciones a la Nosología: nuevos Ecopatógenos y su incidencia en la Salud Pública y Sanidad animal"
por el Excmo. Sr. D. Félix Pérez Pérez ,
Catedrático de Veterinaria
Universidad Complutense de Madrid
Académico de Número
Real Academia Nacional de Medicina
Sillón nº 32 -Veterinaria-
RESUMEN
La Nosología, rama de la Medicina que se ocupa de definir, clasificar y ordenar las enfermedades, en sus planteamientos convencionales, ha de dar entrada a las nuevas Ecopatologías que vienen produciéndose y se manifiestan como causas de determinantes de nuevas enfermedades.
Las referidas Ecopatologías, son generalmente producidas por el hombre en su acción, modificadora del medio natural; en tal caso corresponden a las Antropogénicas.
En otras circunstancias las Ecopatologías pueden derivar del medio natural generándose sin la participación del hombre: erupciones volcánicas, maremotos, terremotos, cambios climatológicos, etc.
Nos proponemos estudiar el origen de las Ecopatologías antropogénicas, relacionadas en la mayoría de los casos con el desarrollo industrial, nuevos sistemas de trabajo (concentraciones humanas y locales cerradas, modernos sistemas de explotación animal intensiva, etc).
Las de origen antropogénico derivan del efecto de los gases patógenos: óxido de carbono, bióxido de carbono, óxido de Nitrógeno, bióxido, trióxido y tetraóxido (ácido sulfúrico).
En otros casos, se trata de Hidrocarburos aromáticos policíclicos y de Hidrocarburos aromáticos volátiles, así como de Aldehídos, Cetonas, Vitrenos, etc.
Los referidos Ecopatógenos volátiles actúan en su efecto tóxico en relación a la concentración que adquieren en el medio ambiente, tiempo de exposición y concentración de los seres vivos en el ambiente.
Este tipo de contaminación -Ecopatógenas- definen síndromes tan importantes como: SAC (síndrome de atmósferas cerradas), en circunstancias especiales como en colegios, supermercados y otro tipo de concentraciones humanas, así como en explotaciones pecuarias intensivas: avícolas, porcinas, etc.
La ventaja de este tipo de Ecopatógenas es que se pueden resolver fácilmente mediante la renovación del aire contando además con la eficacia de controles (concentraciones que funcionan automáticamente).
Un caso singular lo constituyen las contaminaciones gaseosas de óxido de nitrógeno que se genera cuando el oxígeno y el nitrógeno se unen para lo cual hace falta una elevación térmica, circunstancia que ocurre en garajes por el arranque de los motores (encendido).
En la actualidad contamos con tests de evaluación eficaces al efecto. Se recomienda contar con "laboratorios móviles de control medioambiental", capaces de desplazarse a los focos de contaminación y determinar los niveles de los respectivos procesos tóxicos tanto en locales como en espacios abiertos, etc. Algunas de las comunidades autónomas cuentan con el servicio de control de la contaminación ambiental.
Desde el punto de vista general (nacional) es igualmente importante el funcionamiento de servicios de control medioambiental en ciudades, etc, así como de institutos de medicina medioambiental.
En la actualidad contamos con normativas jurídicas que nos defienden de Ecopatógenos peligrosos: derecho ecológico, derecho medioambiental, derecho laboral, etc.
Tratamos así mismo de contaminantes -Ecopatógenos- producido por metales: mercurio, plomo, cadmio, cromo, flúor, etc.
Tratamos de los Ecopatógenos que se generan en locales envejecidos (SLE) en los que aparecen contaminantes bacterianos micóticos, virus, etc., en las paredes, utillaje etc., que convierten en poco saludables los ambientes (es sabido que cuando se estrenan granjas, la producción animal mejora). Así como los locales nuevos (SLM), tanto en viviendas como en espacios destinados a la explotación animal, en tales circunstancias el ambiente puede estar cargado de efluentes tóxicos derivados de: pinturas, moquetas, muebles nuevos, por lo cual la habitabilidad de los mismos debe estar regulada por el derecho medio ambiental, laboral, del trabajo, etc.
En tales circunstancias los atentados contra la salud pública y sanidad animal generan considerables pérdidas laborales (bajas por enfermedad) y alteraciones en las producciones animal de gran consideración económica y social.
Se hace un estudio de patógenos a nivel de - oligoelementos - y de nuevos Ecopatógenos procedentes de proteínas modificadas - priones - de gran preocupación por lo que respecta a la salud pública y animal, Encefalopatías espongiformes transmisibles (EET).
ABSTRACT
This study emphasizes on pathologies which rates are increasing due to human activities that alter the environment such as industries, deforestation, etc... This ecopathologies are different from those caused by occasional natular agents. On the contrary, the agents responsible for these pathologies include gases such as CO2, NO and SO, released to the atmosphere, metals such as mercury, cupper, plumb, cadmium and chrome, contaminating soil and water, and pathogens of protein nature, i.e. prions, extended through the utilisation of feed of animal origin in intensive farming.