Sesión del día 30 de Octubre del 2001
"Envejecimiento vascular y cerebral: Prevención con GH",
por el Excmo. Sr. D. Jesús A. Fernández-Tresguerres Hernández,
Académico de Número.
"La Gioconda desde una visión histórica y médica"
(hipótesis patológicas en su pintura),
a cargo del Ilmo. Sr. D. Julio Cruz Hermida,
Académico Correspondiente.
"Envejecimiento vascular y cerebral: Prevención con GH"
por el Excmo. Sr. D. Jesús Ángel Fernández-Tresguerres Hernández,
Catedrático de Fisiología y Endocrinología Experimental
Universidad Complutense de Madrid
Académico de Número
Real Academia Nacional de Medicina
Sillón nº 47 -Endocrinología Experimental-
RESUMEN
Las alteraciones cardiovasculares y los procesos degenerativos del SNC son las causas mas frecuentes de morbi-mortalidad en nuestra sociedad, especialmente en los individuos de mas edad y en la mujer a partir de la menopausia. Estos procesos pueden estar en relación con la decadencia del sistema endocrino, específicamente con el declive de algunas hormonas como la GH y los estrógenos, estos últimos, con conocido efecto vaso protector. La GH, además de sus conocidas funciones metabólicas y estimulantes del crecimiento durante las etapas infantil y juvenil, ejerce efectos beneficiosos sobre el sistema cardiocirculatorio y su deficiencia en adultos acarrea importantes problemas circulatorios. Por otro lado la administración de GH en adultos deficitarios en dicha hormona, mejora la función cardiaca. Al margen de todo esto la GH, actuando sobre receptores específicos en el cerebro, aumenta la capacidad intelectual, la alerta y la memoria. Teniendo en cuenta todo lo anteriormente mencionado se estudió la diferente reactividad vascular y la estructura de los vasos de ratas machos y hembras, jóvenes (4-5 meses) y viejas (22 meses), y se investigó el efecto del tratamiento con GH. En el caso de las hembras viejas también se investigó el efecto de la castración y el tratamiento con estrógenos o con estrógenos y GH conjuntamente. También se estudió en estos mismos grupos de animales la concentración de diversos aminoácidos en varias áreas del SNC. Respecto a la morfología vascular, los resultados fueron que los vasos de las ratas viejas aparecían notablemente engrosados en la capa media respecto a las ratas jóvenes, pero que estas diferencias desaparecían en las ratas tanto machos como hembras al ser tratadas con GH. La reactividad vascular a agentes vasodilatadores (isoprenalina, acetilcolina) era menor en ratas viejas que en las jóvenes, pero mejoraba hasta prácticamente igualarse a la vasodilatación de los animales jóvenes cuando fueron tratadas con GH o con GH y estrógenos. La respuesta vasoconstrictora a angiotensina era mucho mayor en las ratas viejas que en las jóvenes, especialmente en las hembras castradas, pero mejoraba considerablemente con el tratamiento con GH, y se revertía totalmente en la hembras tratadas con GH y estrógenos. Respecto a los aminoácidos cerebrales en el hipotálamo, área parieto-temporal y diencéfalo, la concentración de glutamina, arginina y aspartato estaba disminuida en los animales viejos, volviendo estos niveles a los a los de los animales jóvenes tras el tratamiento con GH. La concentración de citrulina, producto de degradación de la arginina tras la síntesis de NO, estaba incrementada en los animales viejos respecto de los animales jóvenes, pero los valores revertían con el tratamiento con GH. En cualquier caso, el tratamiento con GH o con GH y estrógenos parece ejercer un efecto beneficioso sobre el sistema cardiovascular y el SNC de los animales viejos, hasta el punto de revertir las alteraciones observadas en estos.
ABSTRACT
Endocrine system hormonal secretion decreases during aging. The reduction of estrogens and GH exert a very important influence on cardiovascular and central nervous system functions, both systems being nowadays the most frequent responsible for illnesses and death in our society. To investigate the therapeutical effects of GH and estrogens on aging induced morphological and functional changes on vascular and cerebral tissues, young and old rats were compared. Male and female animals were used; some of the female rats were castrated to study the role of estrogens. Old rats exhibited thicker arterial wall than young animals, but GH and estrogens treatment was able to recover young morphological aspect. Vasodilatory reactivity to Isoprenaline and acetilcoline was reduced in old rats as compared to young ones, recovering the function when treated both with GH or GH and estrogens. Vasoconstrictory response to angiotensin was more marked in old rats especially in the castrated females, but GH and estrogens treatment reverted this effect. At cerebral level concentration of glutamine, arginine and aspartate was diminished in old rats in the hypothalamus, the diencephalons and the temporal area, recovering young values when treated with GH; Increased values of citruline in old rats considerably decreased when treated with GH. GH treatment seems to exert a beneficial effect on vascular and cerebral functions in old rats.
"La Gioconda desde una visión histórica y médica",
por el Ilmo. Sr. D. Julio Cruz Hermida,
Profesor Titular de Ginecología y Obstetricia
Universidad Complutense de Madrid
Académico Correspondiente
Real Academia Nacional de Medicina
RESUMEN
Se aborda el tema, iniciándose con unas consideraciones de tipo histórico sobre el personaje (Mona Lisa), el autor (Leonardo Da Vinci), y una serie de elementos del entorno de la pintura; incluso de aspecto técnico, con variados comentarios sobre los colores que empleó Leonardo en el famoso cuadro, fabricados por él mismo, así como la geografía del paisaje de fondo del cuadro, las vicisitudes porque pasó el celebre cuadro (viajes, ventas, donaciones, atentados y robos), y la pormenorizada descripción de las condiciones de seguridad que rodean actualmente a la emblemática pintura del Louvre.
Se hace mención a su homónima,"La Gioconda del Museo del Prado", oficialmente catalogada como de "autor desconocido", con reflexivas argumentaciones que inducen a creer que fue pintada por el mismo Leonardo y no por un copista anónimo del siglo XVI.
En las Interpretaciones médicas que sugiere la detallada observación con lupa del retrato, en alas de una imaginación curiosa y análisis deductivo, se formulan una serie de especulaciones patológicas sobre diferentes zonas o áreas: Piel (posible afectación de Esclerodermia) ,Cabellos y cejas (sospecha de alopecias, depilado o rasurado). Manos (temblor parkinsoniano, siringomielia, "mano en garra", "mano hipogenital por una insuficiencia ovárica, y un fibrolipoma en el borde radial del segundo metacarpiano de la mano derecha.) Ojos (heterocromía del Iris, estrabismo convergente y coloración amarillenta conjuntival que hace sospechar hipercolesterinemia, no acompañada de xantelasma palpebral). Boca (posibilidades de Bruxismo -rechinar de dientes- y labios apretados para ocultar posibles pérdidas dentales).
Para completar el estudio global del rostro, se recoge el estudio de Swartz que, mediante análisis de Ordenador, imbrica en dos cortes el rostro de Gioconda y el de Leonardo, con encajamiento perfecto de ambos, sugiriendo con el experimento que el cuadro fuese un autorretrato de Da Vinci, eliminando barba, bigote, cabello y arrugas.
Se suscita la hipótesis de un embarazo, no ratificada por la ausencia de cloasma facial, y se piensa -según el retrato de Botero con la misma protagonista- en una obesidad de severo carácter lipodistrófico.
Analizando la celebérrima Sonrisa, se suceden múltiples hipótesis etiopatogénicas, que la justifiquen: Neurológicas (parálisis del nervio facial y el músculo gracilis, así como contracción ligeramente tetanizada de los músculos risorio de Santorini y gran cigomático) Otológicas (hipoacusia por sordera orgánica), de Medicina Interna (proceso Asmático disneico) , psiquiátricas (débil grado de oligofrenia, desequilibrio emocional, estrés de situación por la repetición de sesiones de "posado"), Para Royo-Villanova, la Sonrisa podría traducir un cierto grado de ebriedad, e incluso delatar un trasfondo "criminógeno de sinuosas y malas intenciones".
Leonardo fue un experto en pintar sonrisas; no solo la imperecedera de Mona Lisa, sino también las del cuadro de "Santa Ana, la Virgen y el Niño", "San Juan", y "Baco", cuadros que la acompañan en el Louvre.
El conferenciante apunta, finalmente, la posibilidad de que el enigmático retrato pueda despertar emociones, originando el llamado "Síndrome de Stendhal, un cuadro psicosomático que padeció el escritor francés y a quien dio su nombre, debido a la saturación de la capacidad humana para recibir en poco tiempo impresiones de gran belleza artística, y consistente en una polisintomatología: mareos, taquicardia y dificultad respiratoria, obnubilación, depresión alternante con excitación, y marcados trastornos del comportamiento.
Finaliza el Prof. Cruz y Hermida, sugiriendo una especial hipótesis: el día que la Gioconda vea descubierto el misterio de su sonrisa, quizá cambie la misma por el llanto; pero ¿surgirá entonces un nuevo Leonardo Da Vinci, no para pintar sonrisas, sino para pintar lágrimas?
ABSTRACT
As a Preamble, some historical and biographical brushstrokes of the Gioconda, Leonardo and his Painting will be outlined. Following these observations, a series of medical interpretations will be put forth regarding his painting with the aim of analyzing possible pathologies related to: the skin, hair, eyes, hands, and the reproductive and endocrine systems.
We will conclude by observing the famous work The Smile and by extracting a hypothesis on pathologies of various natures such as: neurological, muscular, hypoacusic, asthmatic, psychoneurotic, psychiatric, ethylic, sexual, stress-related, stomalogical (Bruxismo) and the driving force that lies behind setting off the Stendhal Syndrome: a psychosomatic disorder known to be due to the human being's susceptibility to saturation from having received impressions of great artistic beauty.