Sesión del día 4 de Febrero del 2003 - Vacunas recomendadas en los Adolescentes

"Vacunas recomendadas en los Adolescentes",

 

 

 

 

 

por el Ilmo. Sr. D. José Ramón de Juanes Pardo,

Profesor Titular de Medicina Preventiva y Salud Pública.
Universidad Complutense de Madrid

Académico Correspondiente
Real Academia Nacional de Medicina

 

RESUMEN

La prevención mediante la utilización de vacunas es uno de los elementos fundamentales en el control de las enfermedades transmisibles.

El efecto positivo de la vacunación sistemática en la edad infantil ha sido ciertamente llamativo y los registros de incidencia de enfermedades vacunables de declaración obligatoria han mostrado disminuciones espectaculares. Mediante el uso de vacunas se ha logrado la erradicación de la viruela o la eliminación de enfermedades como la poliomielitis y la difteria en amplias zonas geográficas.

Nadie duda hoy día de la necesidad de mantener debidamente inmunizados al adolescente y al adulto, al menos por alguna de las siguientes razones: No haber sido vacunado en la infancia, por cualquier otra circunstancia; necesidad de dosis periódicas de recuerdo para mantener una protección adecuada; disponibilidad de vacunas especialmente indicadas en los adolescentes y adultos, o, disponibilidad reciente de nuevas vacunas.

La integración de la vacunación, en la práctica asistencial de Atención Primaria constituye una oportunidad inmejorable para ampliar las coberturas vacunales de la población adolescente y adulta, teniendo presente además de la situación inmunitaria de cada persona, datos sobre edad, sexo, ocupación o profesión, condiciones médicas, tratamientos, situación ambiental, estilo de vida o viajes a realizar.

En todo momento se tendrá en cuenta: el tipo de vacunas a administar en estos colectivos, siendo las principalmente utilizadas las vacunas frente al Tétanos-difteria (utilizándose las formuladas para uso en adultos: Td / dTpa), gripe, neumococo 23 valente, hepatitis A y B, rubéola, sarampión y parotiditis, varicela o meningococo polisacarídica.

Otros factores atener en cuenta son la edad, que permite pensar en los antecedentes de vacunaciones recibidas; el sexo, ya que las mujeres en edad fértil deberían estar correctamente inmunizadas para evitar riesgos durante el embarazo; la ocupación, que en numerosas ocasiones estará vinculada a factores de riesgo biológico;

las condiciones médicas específicas, que aconsejarán unas u otras vacunas dependiendo de su situación de inmunocompromiso temporal o definitivo; los tratamientos en curso que en ocasiones desaconsejarán el uso de vacunas atenuadas

vivas; algunos estilos de vida que conllevan una mayor probabilidad de contraer ciertas enfermedades, o, la preparación de viajes internacionales a zonas de riesgo por motivos de trabajo o turismo.

El adolescente y el adulto deben ser considerados como personas a riesgo de enfermedades prevenibles mediante técnicas de vacunación y por lo tanto disponer de un carnet vacunal, en que se constaten las fechas de administración de las dosis de vacunas recibidas. Este documento permitirá disponer de información permanente del vacunado y ofertarle las vacunas o sus refuerzos cuando estén indicadas.

Bibliografía

Centers for Disease Control and Prevention. Notice to Readers: Recommended Adult Immunization Schedule - United States, 2002-2003. MMWR 2002; 51 (40): 904-908.

Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. Grupo de Trabajo de Vacunación en el Adulto. Vacunación en el adulto. Madrid, 1995.

ABSTRACT

Today nobody doubts about the need of maintaining adults and teenagers dully vaccinated, among other reasons because they had not been vaccinated when they were young, due to the need of a booster dose, or due to the availability of new vaccines. Several international organisms recommend the vaccination to teenagers and adults bearing in mind several factors, such as the type of vaccine, age, sex, occupation and medical situation of the person to be vaccinated. The recommended vaccines will produce a positive effect, reducing the morbi-mortality rates among the vaccinated.