Sesión del día 1 de Abril del 2008 - Indicadores de actividad física cardio-respiratoria en medicina física y rehabilitación

"Indicadores de actividad física cardio-respiratoria en medicina física y rehabilitación"

 

 

 

 

por el Excmo. Sr. D. Luis Pablo Rodríguez Rodríguez,

Catedrático de Rehabilitación
Universidad Complutense de Madrid

Académico de Número
Real Academia Nacional de Medicina

Sillón nº 50 -Rehabilitación-

 

RESUMEN

La actividad física voluntaria que implica la ejecución de un proceso motriz corporal, en el que se exige un esfuerzo, y se relaciona con un gasto energético de ejercicio físico aeróbico, o de larga duración, que a su vez implica la motilidad de grandes grupos musculares, es una actividad física cardiorrespiratoria, que cuando no es exclusiva sino compartida con otros medios tiene una gran utilidad en el diagnóstico y en el programa terapéutico de procesos cardiovasculares, respiratorios y endocrino-genético-metabólicos de nuestra era por su prevalencia, morbilidad y discapacidad.

La programación precisa de la modalidad motriz, de su intensidad, de su frecuencia, de su duración, del ambiente externo, de la adherencia de realización, del individuo de su condición física pero sobre todo de la morbilidad y discapacidad del individuo. Es por tanto un proceso característico de Medicina Física y Rehabilitación.

La programación después de asentada la indicación se prescribe en función del gasto energético en calorimetría directa adiabática o de gradiente; indirecta con determinación del VO 2 max., o de la FC, o del DLW. Son indicadores del esfuerzo mediante determinaciones en prueba de recorrido efectuado a 6 m . de marcha o con protocolos en tapiz rodante, cicloergómetros, rampa, escalones, carrera, etc. De igual forma mediante pruebas de disnea unidimensionales (BORG) o multidimensionales de AVD.

Otra forma de obtener indicadores precisos se efectua mediante registros biomecánicos de cualidades físicas básicas alcanzadas en fuerza y resistencia mediante dinamometria, o con determinaciones isocinéticas. Si la cualidad física es la velocidad se calcula mediante acelerómetros, podómetros, actígrafos o GPS que indiquen la actividad física realizada.Otros índices se pueden establecer con los cuestionarios de recuerdo individual.

Con un trabajo en colaboración con FJ. Granell sobre resistencia aeróbica, fuerza resistencia, y sobrecarga crónica , se evalúan los indicadores de actividad, en relación a las modificaciones celulares de leucocitos y neutróficos, las bioquímicas de proteinuria y las encimáticas LDH . GOT. GOP y CPK y la de elementos traza con la siderimia relacionadas con la cupremia y cupruria y la cinquemia y cincuria. Se detecta la correlación Zn /Cu serica de gran correlación con la actividad física cardiorresopiratoria realizadas.