Real Academia Nacional de Medicina
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Sesión del día 21 de Abril del 2009

"Nuevas ayudas de la Medicina Nuclear a la Cirugía"

Excmo. Sr. D. José Luis Carreras Delgado,

Académico de Número.

"Avances de la cirugía del Cáncer de Mama con ayuda de la Medicina Nuclear"

Ilmo. Sr. D. Antonio Sierra García,

Académico Correspondiente.

 

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"Nuevas ayudas de la Medicina Nuclear a la Cirugía"
"New Help from Nuclear Medicine to Surgery"

José Luis Carreras Delgado

 

 

 

 

por el Excmo. Sr. D. José Luis Carreras Delgado,

Catedrático de Medicina Nuclear
Universidad Complutense de Madrid

Académico de Número
Real Academia Nacional de Medicina

Sillón nº 44 -Medicina Física-

 

RESUMEN

En la actualidad se están introduciendo nuevas técnicas de Medicina Nuclear encaminadas a ayudar al cirujano en el quirófano, para conseguir una mejor localización del objetivo o una menor duración del proceso quirúrgico. La biopsia selectiva radioguiada del ganglio centinela, incluida en las guías de práctica clínica de la cirugía de tumores como el cáncer de mama y el melanoma maligno es el paradigma de estas nuevas técnicas. Otras técnicas son la detección intraoperatoria mediante sondas o gammacámaras portátiles de lesiones tumorales como adenomas de paratiroides, metástasis de tumores neuroendocrinos y otros tumores.

SUMMARY

New Nuclear Medicine techniques to help the surgeon in the operation room are now being introduced. They aim to get a better location of the objective or a shorter duration of the surgical process. The selective radioguided biopsy of the sentinel node included in the clinical practise guidelines for the surgery of tumours as breast cancer and malignant melanoma is the paradigm of this new techniques. Other techniques are intraoperatory detection with probes or portable gammacameras of tumour lesions as parathyroid adenomas, metastatic neuroendocrine tumours and other tumours.


"Avances de la cirugía del Cáncer de Mama con ayuda de la Medicina Nuclear"
"Advances of the surgery of tye Breast Cancer with help of the Nuclear Medicine"

Antonio Sierra García

 

 

 

 

 

 

 

por el Ilmo. Sr. D. Antonio Sierra García,

Académico Correspondiente
Real Academia Nacional de Medicina

 

RESUMEN

La incorporación de la Medicina Nuclear a la práctica quirúrgica actual en el tratamiento del Cáncer de Mama, mediante la aplicación de isótopos radioactivos, ha supuesto un gran logro no solamente en los resultados quirúrgicos curativos y predictivos, sino también en la realización de técnicas quirúrgicas más eficaces y cada vez menos agresivas. La investigación sistemática del marcaje y extirpación del Ganglio Centinela, está evitando en los cánceres tempranos la linfadenectomía axilar. La aplicación de las técnicas del ROLL y SNOLL están siendo determinantes en la extirpación con márgenes fiables de las lesiones cancerosas no palpables, con mayor seguridad que con las guías con arpones, que antes utilizábamos.

ABSTRACT

The incorporation of the nuclear medicine to the surgical current practice In the treatment of the cancer of breast, by means of the application of radioactive isotopes, have supposed a great achievement not only in the surgical and predicted results but also in the surgical skills more effective and less aggressive. The systematic research of the marking and extirpation of Sentinel Lymph Node is avoiding in the early cancer the linfadenectomy axilar. The application of the RüLL and SNÜLL skills is being determinant in the extirpation with trustworthy margins of the non-palpable lesions cancer, with big safety instead harpoons that we used before.