Sesión del día 20 de Enero del 2009
"La Gestión de la Salud y la AP.
Fortaleza y Debilidades del Sistema"
Excmo. Sr. D. Juan del Rey Calero,
Académico de Número.
"Vacunación frente al herpes zóster: una nueva estrategia para la prevención de la neuralgia postherpética"
Ilmo. Sr. D. Ángel Gil de Miguel,
Académico Correspondiente.
"La Gestión de la Salud y la AP.
Fortaleza y Debilidades del Sistema"
por el Excmo. Sr. D. Juan del Rey Calero,
Catedrático de Medicina Preventiva
Universidad Autónoma de Madrid
Académico de Número
Real Academia Nacional de Medicina
Sillón nº 17 -Microbiología y Parasitología Médica-
RESUMEN
La AP puerta de entrada del Sistema de Salud (Reunión OMS Alma Ata 1978), con metodología clínica, epidemiológica y social, capacidad de coordinación sanitaria, comunicador (coaching), educador en salud. Intervenir en la Gestión (financiación, compra, provisión de Servicios), como protagonistas del Sistema. Su coste es del 15,7%. Es sistema dinámico complejo con participación Comunitaria. Requiere formación continuada DCP-AP, (Medicina Basada en Evidencias), y satisfacción del paciente, (Medicina Basada en la Afectividad).
ABSTRACT
At Alma-Ata 1970 WHO improve Primary Care as open door in the Heath System. Some problems are common to all countries ( frequency of diseases, demands, danger individual and community, feasibility of action, economic consequences, ( our country 15,7%) Should improve the Community development. and the environment. The participation of Primary Health Workers in the Management cover health care and community development and coaching, should be regularly supervised
"Vacunación frente al herpes zóster: una nueva estrategia para la prevención de la neuralgia postherpética"
por el Ilmo. Sr. D. Ángel Gil de Miguel,
Académico Correspondiente
Real Academia Nacional de Medicina
RESUMEN
El Herpes zóster es el resultado de la reactivación del virus varicela-zóster latente en los ganglios dorsales tras la primoinfección por el mismo virus. Su presencia en la edad adulta suele complicarse con la neuralgia postherpética. La incidencia anual media de hospitalizaciones es de alrededor 21/100.000 personas-año en mayores de 50 años. El herpes zóster del adulto supone una importante causa de morbilidad, que se agudiza en personas con enfermedades que causen inmunodepresión. La reciente autorización de una vacuna frente al herpes zóster, segura y eficaz, sugiere poder ajustar las estrategias de inmunización más adecuada a la población, y mejorar el impacto de la vacunación en la epidemiología del herpes zóster y de la varicela.
ABSTRACT
Herpes zoster results from reactivation of latent varicella–zoster virus within the sensory ganglia after primary infection. Its presence in adult age is commonly complicated with post-herpetic neuralgia. Annual hospitalization rate is about 21 cases per 100,000 person older than 50 years . Herpes zoster is an important contributor to morbidity in adults, increased in immunocompromised patients. Recent approval of a safe and effective herpes-zoster vaccine allows the optimization of population immunization strategies and the improvement of the impact of vaccination in herpes-zoster and varicella epidemiology.