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Sesión del 15 de febrero de 2011

Manuel Díaz-Rubio García

"La enfermedad por reflujo gastroesofágico en la obesidad"

Excmo. Sr. D. Manuel Díaz-Rubio García,
Académico de Número y Presidente.

 

Luis García-Sancho Martín

"Tránsito esplenotorácico: una rara evolución de la hidatidosis"

Excmo. Sr. D. Luis García-Sancho Martín,
Académico de Número.


"La enfermedad por reflujo gastroesofágico en la obesidad"

Manuel Díaz-Rubio García

 

 

 

 

 

por el Excmo. Sr. D. Manuel Díaz-Rubio García,

Catedrático y Jefe de Servicio de Aparato Digestivo Hospital Clínico de San Carlos
Universidad Complutense de Madrid

Académico de Número y Presidente
Real Academia Nacional de Medicina

Sillón nº 7 -Medicina Interna-

 

RESUMEN

La obesidad es en la actualidad uno de los mayores problemas médicos en el mundo. Su frecuencia está aumentando de forma considerable en los países más desarrollados, aunque incluso los menos desarrollados comienzan a sufrir de esta enfermedad. Por ello no es de extrañar que la OMS la haya definido con el nombre de globesity. La obesidad se asocia con frecuencia a otras enfermedades, muy comúnmente a diabetes (diabesity) y otras alteraciones metabólicas. Además su repercusión en otros órganos es manifiesta, entre ellos el aparato digestivo. Dentro de este el reflujo gastroesofágico se hace más frecuente en ella, siendo múltiples los estudios que la relacionan en muchos casos. Factores muy diversos inciden en la producción de reflujo gastroesófagico en la obesidad, habiendo visto como el aumento de peso en poco tiempo es un factor de riesgo para desarrollar reflujo gastroesofágico.


"Tránsito esplenotorácico: una rara evolución de la hidatidosis"

Luis García-Sancho Martín

 

 

 

 

por el Excmo. Sr. D. Luis García-Sancho Martín,

Catedrático de Cirugía
Universidad Autónoma de Madrid
Jefe del Departamento de Cirugía
Hospital Universitario La Paz

Académico de Número
Real Academia Nacional de Medicina

Sillón nº 21 - Cirugía General -

 

Resumen

Presentamos un caso de hidatidosis esplénica, una forma poco frecuente de enfermedad hidatídica, que en la mayoría de las ocasiones – no en ésta - se asocia a quistes hidatídicos en otros órganos. La infestación primaria del bazo tiene lugar, generalmente, por vía arterial, después de que el embrión hexacantou oncosferadel Echinococcusgranulosus, procedente del aparato digestivo del hospedador, salve los filtros hepático y pulmonar y llegue a la aurícula izquierda, aunque son posibles otras rutas. La migración de un quiste hidatídico abdominal a la cavidad torácica (tránsito hidatídico abdominotorácico) ocurre entre un 3,5% y 5 % de los de localización hepática y es absolutamente excepcional en los de localización esplénica. Las manifestaciones clínicas son fundamentalmente torácicas, el diagnóstico se basa en pruebas serológicas y de imagen y el tratamiento es quirúrgico. Se aprovecha el caso para hacer un recuerdo de la etiopatogenia de la enfermedad hidatídica esplénica y de la fisiopatología del tránsito transdiafragmático de la hidatidosis abdominal.

Abstract

We report a case of splenic hydatid cyst, an unfrequent localization of hydatid disease that usually presents with hydatid cysts in other organs (but not in this case). Primary spleen infestation generally occurs trough arterial blood supply, after the oncosphere of Echinococcusgranulosus travels from host’s digestive tube to the left atrium, passing trhough hepatic and pulmonar filters; other routes are also possible. Migration of an abdominal hydatid cyst into the thoracic cavity (phenomena called abdominalthoracichydatid transit) occurs in 3.5% to 5% of liver cysts, and is quite exceptional in splenic cysts. Clinical manifestations are mainly thoracic, the diagnosis is based on serological tests and imaging studies, and surgical treatment is always required. Taking advantage of this unusual case, we remember the pathogenesis of splenic hydatid disease as well as the pathophysiology of transdiaphragmatic transit of abdominal hydatid disease.