Sesión Científica - 6 de marzo de 2012
“Avances en el tratamiento de las metástasis hepáticas”,
Excmo. Sr. D. Enrique Moreno González,
Académico de Número.
“Nuevas estrategias para la prevención secundaria del cáncer de cuello uterino”,
Ilmo. Sr. D. José Antonio Vidart Aragón,
Académico Correspondiente.
Martes 6 de marzo de 2012, 19:00 horas.
“Avances en el tratamiento de las metástasis hepáticas”,
por el Excmo. Sr. D. Enrique Moreno González,
Catedrático de Patología Quirúrgica
Universidad Complutense de Madrid
Académico de Número
Real Academia Nacional de Medicina
Sillón Nº 8 - Cirugía General -
“Nuevas estrategias para la prevención secundaria del cáncer de cuello uterino”,
por el Ilmo. Sr. D. José Antonio Vidart Aragón,
Académico Correspondiente
Real Academia Nacional de Medicina
RESUMEN
La incidencia actual del cáncer de cuello uterino se estima en 5.300.000 nuevos casos por año en el mundo y una mortalidad de 275.000 casos.
El cribado, debe ser poblacional, es decir, iniciativa de salud pública, con un test previamente validado, basado en la asistencia primaria. No ofrece garantías individuales. Su criterio básico es la eficiencia: el coste/beneficio
La citología vaginal es la mejor técnica jamás utilizada por la Medicina Preventiva ya que en los países con cobertura suficiente y aplicación adecuada, La introducción del test del VPH ha supuesto una mucho mejor sensibilidad y una discreta menor especificidad. Posteriormente se ha incorporado al cribado. La propuesta general de la SEGO publicada el pasado año, es la siguiente:
Citología y test de VPH a partir de los 3º años. Si ambas pruebas negativas, control en 5 años.
Si VPH positivo y citología normal, realiar genotipado de tipos 16 y 18. Si alguno positivo, colposcopia, si negativos repetir el doble test al cabo de un año.
El Cribado debe ser mantenido incluso en mujeres que han sido vacunadas, ya que pueden estar en riesgo de contactar con otros tipos virales de alto riesgo no vacunales.
Test de VPH a partir de los 30 años. Si negativo, control a los 5 años. Si test positivo, citología. Si se sospecha lesión de alto grado (H-SIL) realizar colposcopia. Si el genotipo no es 16 0 18 control doble test al año.
En un próximo futuro, tendrán gran importancia los biomarcadores.