Sesión del día 30 de Enero del 2001 - El consejo sanitario sobre el consumo de bebidas alcohólicas

"El consejo sanitario sobre el consumo de bebidas alcohólicas"

 

 

 

 

 

por el Ilmo. Sr. D. Fernando Rodríguez Artalejo,

Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública
Universidad del País Vasco

Académico Correspondiente
Real Academia Nacional de Medicina

 

RESUMEN

En este trabajo se revisan las principales evidencias sobre la relación del consumo de bebidas alcohólicas con la salud de los individuos y poblaciones, y se utilizan para orientar el consejo sanitario sobre el consumo de dichas bebidas. Se propone que durante la entrevista clínica individual, el consejo sea adaptado a las características de las personas (edad y riesgo cardiovascular principalmente), tenga en cuenta las preferencias de los sujetos (pues hay otras formas de prevenir las enfermedades cardiovascular en aquellos a quien no agrada el consumo de alcohol), y sea prudente ('primum non nocere'). En concreto se propone el siguiente esquema para realizar el consejo:

1. Se recomienda abstinencia de alcohol a:

1.1. Niños

1.2. Mujeres embarazadas

1.3. Personas con consumos excesivos que no sean capaces de moderar, y tienen mayor riesgo de desarrollar dependencia y trastornos relacionados con el alcohol

1.4. Personas con dependencia alcohólica

1.5. Personas con enfermedades agravables por el alcohol (trastornos digestivos, hemorragia cerebral, etc.)

1.6. A todas las personas durante el trabajo, conduciendo un vehículo a motor o en cualquier actividad potencialmente dificultada por el alcohol.

1.7. Cuando pueda interaccionar con medicamentos

2. No se recomienda el consumo de alcohol a:

2.1. Quien le desagrada, pues es posible conseguir los mismos y mayores beneficios de otras formas, como la actividad física regular y de intensidad moderada, la baja ingesta de grasas saturadas y sal, etc..

2.2. A personas menores de 50 años o de bajo riesgo cardiovascular, pues el balance global para su salud del consumo de alcohol es negativo. Si a pesar de esta información, desean mantener un consumo moderado ya adquirido, el consejo será el siguiente.

3. La recomendación es: Cuanto menos alcohol, mejor para su salud. Este consejo debe dirigirse a:

3.1. Las personas mayores de 50 años o con varios factores de riesgo cardiovascular que consuman con agrado cantidades moderadas de alcohol, especialmente con las comidas, pueden mantener el hábito y obtener beneficios para la salud.

La formulación de este consejo se basa principalmente en que la mayoría de los beneficios del alcohol se obtienen con cantidades muy bajas, y en la influencia social del consumo de alcohol. Esta influencia hace que un aumento del consumo moderado puede acompañarse de un aumento en el consumo excesivo en el entorno del bebedor moderado. En cualquier caso, incluso los bebedores moderados deben ser informados de los riesgos, sobre todo no cardiovasculares de los consumos de alcohol moderados y altos.

Por último, se propone que a nivel poblacional el consejo sea, de forma consistente con el recomendado por la Organización Mundial de la Salud, el siguiente: "si se consume bebidas alcohólicas, cuanto menos mejor".

 

ABSTRACT

This paper reviews the scientific evidence on the relationship between consumption of alcoholic beverages and health, at the individual and population levels. This evidence is used to inform the health counselling on such consumption. We propose that during the individual clinical encounter, the counselling should be adapted to clinical characteristics of the patient (mainly age and cardiovascular risk), consider the patient preferences (because there are alternatives to alcohol for cardiovascular prevention for those who do not like alcohol), and prudent (primum non nocere'). For the population, the advice should be: "if you consume alcohol, less is better".