Sesión del día 27 de Mayo del 2003
"Aspectos moleculares de un sistema sensor de glucosa hipotalámico y sus implicaciones en el control de la ingesta de alimentos",
por el Excmo. Sr. D. Enrique Blázquez Fernández,
Académico de Número.
"Dos escuelas de cirugía: Madrid y Barcelona".
Ribera Sans y Salvador Cardenal (sesquicentenario)",
a cargo del Ilmo. Sr. D. Francisco Vázquez de Quevedo,
Académico Correspondiente.
"Aspectos moleculares de un sistema sensor de glucosa hipotalámico y sus implicaciones en el control de la ingesta de alimentos",
por el Excmo. Sr. D. Enrique Blázquez Fernández.
Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular
Universidad Complutense de Madrid
Académico de Número
Real Academia Nacional de Medicina
Sillón nº 25 - Biología Molecular -
RESUMEN
La glucosa es utilizada por las células fundamentalmente como un substrato energético pero también como una molécula de señalización implicada en procesos de gran importancia funcional,tales como los sistemas sensores. La isoforma del tranaportador de glucosa GLUT-2 y especialmente la glucoquinasa (GK) han sido considerados como componentes de un sistema sensor de glucosa,que controla varios procesos claves como la secreción de insulina dependiente de glucosa,la estimulación de la captación de glucosa por el hígado y músculo esquelético.De la misma forma este sistema podría modular la conducta alimenticia ,y la liberación de las hormonas contrareguladoras en respuestas a estados de hipoglucemia. Nuestros resultados indican que los ARN mensajeros y proteínas codificadas por GLUT-2 y GK se coexpresan principalmente en células de hipotálamo de humanos y animales de experimentación, en areas responsables del control de la ingesta de alimentos.También hemos encontrado una actividad fosforilante de la glucosa con una alta Km y con propiedades cinéticas semejantes a las descritas previamente en hígado,que no fue inhibida por glucosa-6-fosfato.La actividad de la GK puede también ser regulada por la presencia de una proteína reguladora de glucoquinasa(GKRP), la cual hemos identificado en cerebro en las mismas áreas que la GK.La coexpresión de GLUT-2,GK y GKRP en áreas implicadas en el control de la ingesta,podrían jugar un papel como sensores de glucosa,en los que GLUT-2 puede tener un papel permisivo y las interacciones de GK con GKRP desempeñar una autética actividad sensora de glucosa.Además el papel de los péptidos anorexígenos a través de sus receptores en este sistema podrían facilitar la transducción de señales requerida para producir un estado de saciedad.
ABSTRACT
Glucose is used mainly as an energy substrate but also as a signalling molecule implied in processes of primary functional concern, such as glucose sensing.Glucose transporter isoform GLUT-2 and especially glucokinase(GK) have been considered as components of a glucose sensor system controlling several key processes such as ,glucose-dependent insulin secretion,and stimulation of glucose uptake by liver and skeletal muscle.In the same way this system might modulate feeding behavior and the release of counteregulatory hormones that defend against hypoglycemia..Our findings indicate that GLUT-2 and GK mRNAs and proteins are coexpressed mainly in the hypothalamus of human and experimental animals,in areas implied in the control of food intake.Also, a high Km glucose phosphorylating activity with kinetic properties similar to that reported previously in liver was observed,with a high apprent Km for glucose that displays no product inhibition by glucose-6-phosphate.GK activity may also be regulated by the presence of glucokinase regulatory protein (GKRP),which we have found in the brain of human and experimental animals,in the same areas than GK..Coexpression of GLUT-2,GK and GKRP in areas implied in feeding behavior might play a role in glucose sensing,in which GLUT-2 has a permissive role and the interactions of GK with GKRP made possible a real sensor activity.Furthermore the effects of anorexigenic peptides through its receptors in this system, should facilitate the transduction of signals required to produce a state of satiety.
"Dos escuelas de cirugía: Madrid y Barcelona. Ribera Sans y Salvador Cardenal (sesquicentenario)",
por el Ilmo. Sr. D. Francisco Vázquez de Quevedo
Académico Correspondiente
Real Academia Nacional de Medicina
RESUMEN
Ribera (1852-1912), Cardenal (1852-1927), son gloria y orgullo de la Cirugía Española. Se cumplen los 150 años de su nacimiento. Uno brilló en Madrid y el otro en Barcelona. Ambos crearon su propia escuela y fueron polos de atención por parte de los cirujanos españoles, ávidos de saber.
Fueron laureados por la R.A.N.M por sus trabajos,al igual que su coetáneo Ferrán. Los dos son introductores de técnicas quirúrgicas, superando retos operatorios cada vez mas importantes.
Cardenal, divulga las técnicas listerianas aplicadas a la cirugía, en España. Y es ejemplo de tesón científico,ajeno a la universidad,como Rubio o Ferrán que hicieron una obra de titanes.
Ribera, durante 23 años ,como catedrático de cirugía, representa la enseñanza universitaria. Es pionero de la cirugía del aparato digestivo, de la pediátrica y pulmonar.
Ribera y Cardenal, dirigieron su propio hospital: el del Niño Jesús en Madrid y el del Sagrado Corazón en Barcelona, respectivamente.
Ribera está orgulloso de sus maestros y lo manifiesta en cuanto procede, y Cardenal ausente de estos, más autodidacta, se vanagloria de las enseñanzas que encontró en los libros. Gran viajero visitó importantes centros extranjeros.
Con Cardenal, en Barcelona, brillan inicialmente: Alvaro Esquerdo, F.de Sojo, Rusca Doménech y Fargas Roca. Mas tarde: Raventos, Requesens, Ribas y Ribas y su propio hijo León.
Ribera, fue compañero en San Carlos, de San Martín y Guedea; de Olóriz, Calleja y Castro; de Alonso Sañudo, Redondo y Sánchez Herrero; y de Ramón y Cajal. A la escuela de Ribera pertenecen muchas generaciones de cirujanos. Y docentes como: Royo y Escribano.
Ribera, murió de mediana edad ,como San Martín o Menéndez Pelayo que no llegaron a los sesenta años, cuando estaba en la plenitud de su carrera profesional, mientras que Cardenal tuvo una larga mayoría de edad superándole en quince años, y recibió en vida el homenaje y reconocimiento por su magisterio. Fue nombrado Catedrático Honorario de Cirugía y miembro del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra.
Ribera tiene una obra mas extensa entre libros ,monografías, ponencias y aportaciones a Congresos,que abarcan toda la cirugía general de su época. Títulos: "Estudios Clínicos de Cirugía Infantil", "Clínica Quirúrgica General", "Elementos de Patología Quirúrgica General", "Estudios Monográficos de Cirugía Española" La obra de Cardenal es más práctica y concreta. Su libro "La Cirugía Antiséptica" ha sido considerado la "Biblia" de los cirujanos de su época.
Ambos representan la modernidad quirúrgica en una época trascendente de cambio. Cada escuela estuvo en su sitio. Si bien se desarrollaron con cierto paralelismo científico, dada una realidad cada vez más evidente; la universalidad de conocimientos y la fácil comunicación de saberes.
Ellos son el humus fértil donde han florecido los cirujanos de hoy, aunque estos no los conozcan. Sus nombres quedan unidos para la historia.
Al leer estas cuartillas, esta Corporación, les honra y se honra con su recuerdo. Por mi parte, tan solo aporto, la admiración que siempre he profesado por nuestras grandes figuras de la medicina.
ABSTRACT
Two eminent spanish surgeons from the positivism period were born 150 years ago: Ribera Sans and Salvador Cardenal. To mark this anniversary I have studied their writen work and their contribution to spanish surgery as pioneers. Each school had its own place although they kept certain parallelism.
Ribera worked in Madrid as a professor for 23 years and had many disciples. He initiated digestive,pedriatic and thoracic surgery.
He was a professor at San Carlos just like the surgeons: San Martín and Guedea. He was director of the Niño Jesús Hospital and a R.A.N.M. academic.
Cardenal is a distinguished surgeon who carried out his work in Barcelona. He extended the use of the antisepthic method in spanish surgery. He became Director of the Sagrado Corazón Hospital . He was also named Honorary professor of surgery and a member of the Royal School of Surgery in England,and R.A.Barcelona. His work was closely related to Dr. Ferrán's. His son was León Cardenal.