Sesión del día 3 de Junio del 2003 - Marcadores moleculares del riesgo de metástasis en el carcinoma colo-rectal
"Marcadores moleculares del riesgo de metástasis en el carcinoma colo-rectal",
por el Excmo. Sr. D. Julián Sanz Esponera,
Catedrático de Anatomía Patológica
Universidad Complutense de Madrid
Académico de Número
Real Academia Nacional de Medicina
Sillón nº 40 - Histopatología -
RESUMEN
El desarrollo y la progresión del cáncer de colon es la consecuencia de la acumulación de múltiples mutaciones genéticas. Actualmente se aceptan dos mecanismos patogénicos diferentes en la aparición de estos tumores. La primera vía, denominada la vía APC/Bcatrina está caracterizada por la existencia de una inestabilidad cromosómica que da lugar a la acumulación de mutaciones en diferentes oncogenes o genes supresores y ocurre a través de una serie de cambios morfológicos identificables. La segunda vía está caracterizada por una lesión en los genes "ADN mismatch repair genes" y se caracteriza por la acumulación de múltiples mutaciones, pero los genes afectados son diferentes y no hay una correlación morfológica.
Presento un estudio utilizando tissue-array sobre el valor predictivo de la presencia de metástasis hepática en pacientes con cancer colo-rectal que se encuentran en estadio T2 NO de distintos marcadores moleculares. Nuestros resultados muestran que un aumento en la expresión de survivina, CDK, MIBI y Topoisomerasa II se asocian con la presencia de metástasis en este tipo de tumores.
ABSTRACT
Tumour development and progression is driven by the accumulation of somatic genetic alterations. Two major pathways have been suggested in colon tumorigenesis. The first one, The APC/ B-catenin pathway consists of chromosomal imbalance (Instability) and therefore accumulation of different oncogenes and tumour suppressor genes mutations associated with morphological changes. The second one is characterized by "DNA mismatch repair genes" damage with subsequent accumulation of somatic genetic alteration of other genes and without morphological changes. We present a study of predictive markers of distant metastasis using tissue microarrays in T2N0 colon cancer. IN our series, we detected over expression of survivin, CDK 1, MIB 1 and topoisomerase IIa in metastatic tumours.