Real Academia Nacional de Medicina
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Sesión del día 16 de Mayo de 2006 - Prótesis valvulares cardíacas. Datos históricos de su evolución

"Prótesis valvulares cardíacas. Datos históricos de su evolución",

Santiago Tamames Escobar

 

 

 

 

por el Excmo. Sr. D. Santiago Tamames Escobar,

Catedrático de Cirugía
Universidad Complutense de Madrid

Académico de Número
Real Academia Nacional de Medicina

Sillón nº 4 -Cirugía General-

 

RESUMEN

Se resume la evolución histórica de las prótesis valvulares del corazón, citando los primeros pasos experimentales, las condiciones que debe reunir una prótesis y los primeros intentos en clínica, con la válvula de Hufnagel, en el tratamiento de la insuficiencia aórtica (11 de Septiembre de 1952) y de Chesterman, en la patología de la válvula mitral (22 de Julio de 1955) hasta llegar a la válvula de bola de Starr-Edwards (12 de Agosto de 1960). Se describen las características de los diferentes tipos de válvulas de bola, (Harken, Smeloff, etc), de disco, (Kay-Shiley, Beall, Lillehei-Nakib etc.), de disco basculante, (Bjork-Shiley, Hall-Kaster, Omniscience etc), de dos valvas ( St. Jude y otras) y las válvulas biológicas, autólogas, (diafragma, fascia lata, pericardio) homólogas (válvulas aórtica o mitral, duramadre) y heterólogas (válvulas porcina y bovina, Carpentier-Edwards, Hancock, Ionescu de pericardio bovino) terminando con las nuevas orientaciones de válvulas fabricadas a expensas de células autólogas, las construidas con polímeros, las basados en el concepto de tubos flexibles, y las implantadas sin cirugía, por vía percutánea (Boudjemline y Bonhoeffer. Cribier.)

ABSTRACT

The historical evolution of the prosthetic heart valves is resumed, quoting the first experimental steps, the conditions that a prosthesis has to fulfil, and the first clinical attempts with the Hufnagel's valve in the treatment of the aortic insufficiency (September 11, 1952) and with the Chesterman's in the pathology of the mitral valve (July 22, 1955) till the Starr Edwards' ball valve (Agoust 12, 1960). The characteristics of the different types of ball valve are described (Harken, Smeloff, etc), disc valves, (Kay-Shiley, Beall, Lillehei-Nakib etc.), tilting disc valves, (Bjork-Shiley, Hall-Kaster, Omniscience etc), bileaflet valves ( St. Jude and others) and biological valves, using autologous tisues, (diaphragm, fascia lata, pericardium) homologous (aortic and mitral valves, duramater) and heterologous (porcine and bovine valves, Carpentier-Edwards, Hancock, Ionescu's valve of bovine pericardium), to conclude with the new trends with valves made from autologous cells, the valves made with polymers, those based on the concept of flexible tubes and finally with those used by percutaneous transcatheter implantation (Boudjemline y Bonhoeffer. Cribier.)