Sesión del día 19 de Febrero del 2008 - ¿Está definido el segmento posterior de la cápsula articular temporomandibular?

"¿Está definido el segmento posterior de la cápsula articular temporomandibular?"

 

 

 

 

 

 

 

por el Ilmo. Sr. D. José Ramón Mérida Velasco

Académico Correspondiente
Real Academia Nacional de Medicina

 

RESUMEN

La articulación témporomandibular (ATM) es una articulación compleja por su filogenia y ontogenia. Su complejidad quizás nos explique el por qué de las escasas y poco claras descripciones del segmento posterior de la cápsula articular.

En primer lugar, en las descripciones no se tiene en cuenta que el cóndilo tiene una disposición oblicua, de tal forma que los ejes de ambos cóndilos convergen en un punto situado en el margen anterior del agujero occipital mayor, estableciéndose un ángulo de 150º-160º. Creemos que al no considerar esta disposición, algunos autores utilizan el término medial para referirse a la zona posterior de la articulación.

Por otro lado, la mayoría de los autores siguen la descripción de Rees (1954) para los estudios sobre la ATM. De esta forma, consideran una lámina capsular dorsal a la zona bilaminar del disco. Entre ambas señalan la presencia de un espacio, que incluso llegan a esquematizar.

Para nosotros, la zona bilaminar del disco se dispone de polo a polo condilar y corresponde al segmento posterior de la cápsula. Las fibras capsulares se interrumpen por su inserción en la banda posterior del disco, existiendo por tanto, al menos macroscópicamente, una porción témporodiscal y otra cóndilodiscal.

En la zona medial de las fibras témporodiscales aparece una zona más engrosada, de forma triangular de vértice superior y base inferior, que corresponde al ligamento discomaleolar.

Las relaciones anatómicas del segmento posterior de la cápsula de la ATM son analizadas.

ABSTRACT

The temporomandibular joint (tmj) is a complex joint due its development and filogeny. This complexity explains the lack of descriptions of the posterior joint capsule. Nowadays it is necessary to establish the limits of this joint part owing to a correct arthroscopic access. Dissecting human cadavers it will determine this joint segment and describe its anatomic relations.